A.
当发现直接连接心电图电缆的患者血氧饱和度降低时,应从以下几个方面一一考虑,找出问题所在。
1、吸入氧气分压是否过低?当吸入气体中的氧含量不足时,血液中的氧饱和度可能会降低。应根据病史询问患者是否去过海拔 3000 米以上的高原、高海拔飞行、潜水后上升和通风不良的地区。
1.是否有气流阻塞?需考虑是否有哮喘和COPD等疾病引起的阻塞性通气不足、舌下垂、呼吸道分泌物等。
2.是否血氧饱和度传感器因低氧饱和度而导致通气功能障碍?考虑患者是否有重症肺炎、重症肺结核、弥漫性肺纤维化、肺水肿、肺栓塞等影响通气的疾病。
3. 在血液中运输氧气的 Hb 的质量和数量是多少?一氧化碳中毒、亚硝酸盐中毒和血红蛋白异常升高等异常物质的发生,不仅严重影响血液中氧气的运输,还严重影响氧气的释放。
B.
1.患者胶体渗透压和血容量是否适当。适当的胶体渗透压和充足的血容量是维持成人指夹显示的正常氧饱和度的关键因素血氧饱和度传感器.
2.患者的心输出量是多少?为维持正常器官输送的氧气量应由充足的心输出量支持。
3.组织器官的微循环。是否保持适当的氧气也与身体的新陈代谢有关。当机体新陈代谢过高时,静脉血中的含氧量会明显降低,静脉血在肺循环分流后会引起更严重的缺氧。
4.利用周围组织中的氧气。组织细胞只能使用游离氧,与Hb结合的氧只能释放到组织中使用。pH、2,3-DPG等的变化会影响Hb中氧的解离。
5、排除以上所有因素后,请不要忘记这可能是成人手指钳传感器故障导致血氧饱和度下降造成的。
https://www.medke.com/products/patient-monitor-accessories/
发布时间:2020-10-28